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放疗团队协作使用VMAT技术放疗罕见双侧乳腺癌

作者:zxzx发布时间:2019-01-08来源:未知点击量:
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,一般单侧多见,双侧乳腺癌罕见。2018年12月,头颈放疗二科收治一名双侧乳腺癌患者,该患者经过详细检查和诊断,确诊为双侧同时性原发乳腺癌,在我院乳腺外三科和肿瘤内科接受了双侧乳腺癌改良根治术+淋巴清扫术及辅助化疗,病理证实双侧腋窝多个淋巴结转移,必须进行术后放射治疗。乳腺癌放疗的并发症有局部皮肤反应,上肢水肿,肺炎,心脏损伤等。双侧乳腺癌患者的放射治疗需要照射双侧胸壁和双侧锁骨上淋巴区域,放射治疗的靶区不但范围增大一倍而且形状不规则,放射性肺炎、心脏损伤的风险显著上升。如何在放疗的同时最大程度地保护正常器官,做到“鱼和熊掌”兼得是放射治疗的难题,也是对放疗医生和物理师和技师的严峻挑战。患者对肿瘤复发十分担心和恐惧,盼望湖南省肿瘤医院的医疗团队能给她带来生存的希望。
头颈放疗二科对该患者十分重视和关心,在韩亚骞主任的带领下,医生和物理师团队多次展开讨论,决定应用积旋转调强放疗(VMAT)”拉弧技术”为患者量身制定放疗计划。周钰娟、刘峰医生精益求精地勾画靶区,倪千喜、曾彪、蔡亦龙物理师团队多次优化放疗计划,经过十余次地尝试和经验积累,终于把VMAT计划做到了“梯度分明,错落有致,靶区平静如水”,既能达到有效放疗剂量,又能满意保护正常器官,做到“鱼和熊掌”兼得,目前患者已顺利开始放疗。
放射治疗是乳腺癌术后辅助治疗的重要手段。患者在接受放射治疗的全过程中至少涉及5个以上岗位的工作人员,包括医生,物理师,技师,剂量师,护理等,需要至少20个环节的工作步骤。乳腺癌的综合治疗更是需要多学科合作,涉及外科,内科,放射治疗科等科室。只有有计划、系统的安排治疗的程序才能达到肿瘤治疗的最好疗效。
 
 
头颈放疗二科 易品(研究生) 马宏志
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